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小肚子左下邊疼痛，常見的有以下幾種情況：1、左側結腸、直腸病變：比如炎癥性疾病、潰瘍性結腸炎，潰瘍性結腸炎病變如果集中在直腸以上，如乙狀結腸和降結腸這部分時，就會有左下腹疼痛，同時伴有黏液膿血便，一天可能解3-4次的黏液膿血便。另外左半結腸的腫瘤性病變，或者息肉、憩室炎等也會引起左下腹疼痛，比如乙狀結腸憩室炎，直腸、乙狀結腸、降結腸的腺瘤或直腸癌、乙狀結腸癌、降結腸癌等疾病，可能需要手術治療；2、左側小腸病變：小腸的炎癥性病變，如克羅恩病、腸結核，有功能性病變，如腸功能紊亂等；3、左側輸尿管結石：除了腸道病變，左下腹疼痛可能還有系統疾病，如左側輸尿管結石等；4、膀胱、前列腺、精囊腺：如果有炎癥、腫瘤時也會引起左下腹疼痛；5、左側卵巢、輸卵管、子宮：如果有炎癥，腫瘤也會引起左下腹疼痛。