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甲功四項是檢查什么病

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中南大學湘雅醫院 劉澤灝 副主任醫師
甲狀腺功能四項一般是甲狀腺癌的患者術后復查所常用的指標,可以反映甲狀腺的功能以及甲狀腺癌是否復發。甲狀腺功能一般會表現為三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)和促甲狀腺激素(TSH)是否出現異常。甲狀腺功能減退的患者,會有三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)降低和促甲狀腺激素(TSH)增高,甲狀腺功能亢進的患者,會有三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)升高和促甲狀腺激素(TSH)降低。甲狀腺癌術后的患者,通常存在甲狀腺功能減退,所以會吃優甲樂,吃優甲樂后要復查甲狀腺功能,根據甲狀腺功能三項的結果,來調整優甲樂的劑量。甲狀腺球蛋白(TG)存在于甲狀腺濾泡細胞內,如果甲狀腺濾泡細胞被破壞,甲狀腺球蛋白(TG)水平就會增高。甲狀腺癌可能會破壞甲狀腺濾泡細胞,所以甲狀腺癌復發時甲狀腺球蛋白(TG)可能會增高,因此甲狀腺球蛋白(TG)可以作為監測甲狀腺癌是否復發的重要指標。但TG增高無法提示一定有腫瘤或腫瘤的復發,其他疾病也可以導致甲狀腺球蛋白(TG)增高。
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