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賁門癌是開胸還是微創(chuàng)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 葛洋 主任醫(yī)師
賁門癌尤其是胃食管結(jié)合部的腫瘤,手術(shù)方式是微創(chuàng)還是開胸仍然較有爭(zhēng)議,主要取決于患者腫瘤長(zhǎng)度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及身體條件,具體如下:1、微創(chuàng):若患者腫瘤長(zhǎng)度較短,如1-2cm的食管下段腫瘤,同時(shí)分期較早,并未發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為減小手術(shù)創(chuàng)傷,可經(jīng)過微創(chuàng)方式進(jìn)行腫瘤切除,也可達(dá)到根治手術(shù)的效果;2、開胸:患者腫瘤下段長(zhǎng)度>3cm且位于食管下段,此時(shí)很難通過單純的微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)保證將腫瘤周圍淋巴結(jié)進(jìn)行安全清掃。為保證根治手術(shù)效果,需進(jìn)行開腹或開胸手術(shù)。由于胃食管結(jié)合部解剖部位的復(fù)雜性、腫瘤長(zhǎng)短的差異性及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況不同,對(duì)胃食管交界處賁門腫瘤的手術(shù)方式因人而異,需與外科專家一起進(jìn)行詳細(xì)探討。
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