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Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區別

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型,一般根據動脈血氣區分,如果單純低氧,氧分壓<60mmHg,則有呼吸衰竭,如果單純低氧沒有二氧化碳潴留,稱Ⅰ型呼吸衰竭。如果同時伴有二氧化碳潴留,二氧化碳分壓>50mmHg,是Ⅱ型呼吸衰竭。 在臨床上,二氧化碳潴留可以引起皮膚血管擴張,所以Ⅱ型呼吸衰竭多數表現有皮膚潮紅、多汗、結膜水腫,通常COPD患者氣道阻塞,可以引起Ⅱ型呼衰,也可以有Ⅰ型呼衰,但如果患者有球結膜水腫、臉比較潮紅、皮膚多汗,則多數是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭就是單純低氧,可以表現有紫紺,一般不會有皮膚潮濕多汗,當然不除外其它引起潮濕多汗的原因,主要是靠血氣鑒別。 疾病病變來說,如肺纖維化多數引起Ⅰ型呼衰,引起Ⅱ型呼衰是因為阻塞性通氣障礙,限制性通氣障礙多半引起Ⅰ型呼吸衰竭。
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