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尿隱血的原因

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
尿隱血,1個(gè)加號(hào)或2個(gè)加號(hào),這種情況需要區(qū)分對(duì)待。如果病人之前有劇烈的活動(dòng)或者受過(guò)外傷,則尿隱血和劇烈活動(dòng)、外傷有關(guān)。如果并有沒(méi)有這些情況,尿中出現(xiàn)隱血,該種隱血來(lái)源可能來(lái)源于腎、輸尿管、膀胱和尿道,此時(shí)需要對(duì)尿隱血做進(jìn)一步的區(qū)分,如做相位差鏡檢紅細(xì)胞。如果尿隱血中的紅細(xì)胞以異常變形為主,則其病變一般由腎小球,即腎炎、腎病所導(dǎo)致的。但如果病人尿中的紅細(xì)胞都是以正常形態(tài)為主的,需要警惕腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的問(wèn)題,最常見(jiàn)的有結(jié)石、腫瘤和炎癥。所以如果尿隱血陽(yáng)性,病人需要首先反思有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)過(guò)度或者受過(guò)外傷的情況。如果沒(méi)有,就要進(jìn)一步做對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行分類(lèi)的檢查。如果以異常紅細(xì)胞為主,一般是腎炎、腎病導(dǎo)致的;而以正常紅細(xì)胞為主的,通常是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、炎癥、腫瘤等因素所導(dǎo)致的。
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