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神經根型頸椎病的鑒別診斷

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 劉昌文 副主任醫師
神經根型頸椎病,一般需與周圍神經卡壓性疾病進行鑒別,包括腕管綜合征、肘管綜合征、旋前圓肌綜合征、旋后肌綜合征及胸廓出口綜合征等。因上述疾病均可出現神經卡壓癥狀,如手指麻木、手指無力等,故檢查時應進行相應查體,必要時進行頸椎CT、MRI確定是否存在頸椎間盤突出,進而得出明確診斷。 如臨床上腕管綜合征可與其鑒別,腕管綜合征因腕部韌帶增厚,可導致正中神經受到壓迫,患者橈側三個半手指出現麻木,此時可通過查體與頸椎病相鑒別。臨床上可進行Phalen試驗,即將兩個腕關節屈曲,相對互頂一分鐘。若出現手部麻木,可提示為正中神經卡壓,可診斷為腕管綜合征。
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