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根據高血壓管理指南，高壓178mmHg應診斷為高血壓二級，為高危風險分組，具有很高的并發癥形成風險。具體如下：1、血管損害：可導致動脈硬化、動脈粥樣硬化，并可形成動脈夾層、動脈瘤，后者可破裂致猝死；2、相關靶器官損害：動脈粥樣硬化發生發展可引發心、腦、腎供血不足，而出現相關靶器官臨床表現。如冠心病發生、發展可導致心肌梗死、心力衰竭；腦動脈粥樣硬化可導致腦梗死、腦出血、高血壓腦病；腎動脈粥樣硬化可導致腎功能不全；眼部動脈粥樣化可引發視功能受損，甚至出現眼盲；3、心功能受損：高血壓還可以導致心臟壓力負荷增重，而出現左室肥厚。早期可表現為舒張功能受損，晚期表現為收縮性心功能不全，出現心力衰竭，導致嚴重不良結局。對于高壓178mmHg，應積極在不良飲食習慣、生活習慣改善的同時，加用相關降壓藥物，控制血壓達標，改善臨床預后。