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從宮口開大1cm，到宮口開大3cm，此時的宮縮比較強烈，且由于宮頸開大的速度比較緩慢，所以孕婦的痛感比較強烈。建議在宮口開大2-3cm的期間，進行無痛分娩。部分產婦由于對疼痛的敏感性較高，在開前三指的過程中，即喪失陰道分娩的信心，從而要求剖宮產，即陰道試產失敗。但一旦開到三指，隨著宮縮不斷加強，宮頸開大的速度會比較快，胎兒先露部下降的速度也會較快，該時期臨床稱為活躍期。特別是從六指到開全宮口的速度會更快，活躍期的時間會相應縮短，而孕婦在經歷前三指的疼痛之后，在活躍期的疼痛反而感覺不到，或已經適應疼痛。在宮口開全到胎兒娩出，由于孕婦要進行屏氣、用力，增加腹壓，且在醫生和助產士的鼓勵下，會更有信心去進行最后的沖刺，所以在第二產程中，通常痛感較輕。