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主動(dòng)脈壁間血腫是主動(dòng)脈夾層嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 崔世軍 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈壁間血腫,實(shí)際上是比較輕微的主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)。而主動(dòng)脈夾層是由于血壓突然升高,同時(shí)主動(dòng)脈的彈性降低所導(dǎo)致。以動(dòng)脈硬化為例,動(dòng)脈硬化這種疾病時(shí)間長(zhǎng)了,主動(dòng)脈彈性降低在血壓突然增高的情況下,血流的沖擊力就將動(dòng)脈給撕破。但此時(shí)并不是全層撕破,主要是內(nèi)膜和外膜撕破,造成主動(dòng)脈的分層,即主動(dòng)脈夾層。若是小的夾層很快地就形成血栓并閉合,進(jìn)而將破口很快堵死,就形成主動(dòng)脈的壁間血腫。但若破口沒(méi)有很快閉合,在血流沖擊的作用下,將主動(dòng)脈夾層給延長(zhǎng)、撕裂得很厲害。若此時(shí)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的另一個(gè)破口,則主動(dòng)脈夾層就貫通,此時(shí)就很難形成血栓,也很難不會(huì)血栓化。此時(shí)就會(huì)形成主動(dòng)脈夾層,嚴(yán)重時(shí)主動(dòng)脈會(huì)擴(kuò)張,因?yàn)榇藭r(shí)的主動(dòng)脈只有外膜支撐,而外膜承受不了太大的壓力,就會(huì)造成主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。此外,若主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂、出血,則屬于很?chē)?yán)重的情況。出現(xiàn)此類情況的病人死亡率比較高,主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的死亡率很高的疾病。
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