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腺肌癥有熬到絕經的嗎
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

所謂的腺肌癥,是子宮內膜的腺體以及間質侵入到了子宮肌層,所導致的一種疾病。主要的癥狀以及臨床表現,包括月經量明顯的增多、經期延長以及進行性加重的下腹部疼痛,或者是痛經。這種腺肌癥其實給病人帶來了極大的痛苦,無論是疼痛還是月經過多,不規則較長時間的陰道出血,都會嚴重影響女性的生活質量,甚至可能會影響到女性正常的生活和工作。腺肌癥并不是一定需要通過手術來進行切除子宮,才能夠得到有效的治療,關于腺肌癥的治療,其實有著很多的個體化因素。譬如有一部分女性,可能是在年紀比較大的時候,大約是在40多歲才開始出現一定的癥狀。隨著時間的延長,逐漸地將會面臨著圍絕經期乃至絕經。絕經了之后,由于卵巢分泌激素水平的驟然下降,將會導致在位子宮內膜出現萎縮,繼而也能夠讓侵及到子宮肌層里的子宮內膜腺體以及間質發生萎縮,自然而然上述的這些不適臨床癥狀,很快就能夠得到有效的緩解。但是也確實會在臨床上,看到一部分的女性在很年輕的時候,可能甚至還沒有完成生育功能的時候,就已經出現了腺肌癥。對于這一類還希望保留生育功能的年輕女性,可能會面臨著更多的顧慮,因此可能不愿意接受子宮的切除手術。但也并非沒有任何藥物可以治療,可以選擇一些孕三烯酮、GnRHa或者是應用曼月樂來進行局部止疼,以及減少月經量、減少陰道出血時間的治療。如果是已經完成生育功能的女性,如果自己的癥狀非常嚴重,應用上述這些藥物沒有取得非常好的療效,必要的時候也可以選擇經手術進行部分子宮腺肌瘤切除,甚至可以選擇全子宮切除。因此對于腺肌癥患者,有一部分女性可以等到絕經之后,等待癥狀自然緩解。但是也有一部分癥狀極其嚴重的女性,可能迫不得已的時候還是需要選擇子宮切除手術,才能夠達到止疼、止血的效果。

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