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24小時尿蛋白高了怎么辦
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

患者24h尿蛋白定量高于正常后,應首先觀察蛋白定量,其次應結合腎功能、血壓的情況進行分析。若蛋白定量太高,建議結合腎臟病理活檢的改變進行制定方案,導致尿蛋白增高的病因以及治療方法如下:1、慢性腎小球腎炎:若出現蛋白尿增多,腎臟改變較重,可以單用糖皮質激素進行治療;2、腎病綜合征:臨床表現為大量蛋白尿以及低蛋白血癥,其病理類型是微小病變,可以單用糖皮質激素;3、膜性腎病:選用糖皮質激素加用環孢素、他克莫司或糖皮質激素加用環磷酰胺以及使用生物制劑利妥昔單抗進行治療;4、糖尿病腎病:患者出現24h尿蛋白增高,控制血壓、血糖、血脂極為重要,控制血壓優先選用RAS阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受Ⅱ體阻滯劑。若患者沒有禁忌證,降血糖可以優先選擇鈉-葡萄糖轉化酶抑制劑,如達格列凈、恩格列凈類藥物,降糖同時可以降低蛋白量,治療蛋白尿可以采用中草藥以及中成藥辨證論治。

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