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右側鎖骨下動脈起始斑塊問題大嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 崔世軍 主任醫師
右側鎖骨下動脈起始部出現斑塊,如果僅存在斑塊,通常問題不大,因為斑塊對動脈的通暢性并不產生影響,只是此部位的動脈出現硬化,由于長期受到血流沖擊,造成血管內膜損傷,使得膽固醇、鈣質沉著產生的硬化斑塊。但是如果患者有嚴重的狹窄,則應及時進行處理,包括進行支架手術。如果存在慢性的刺激,則會使局部血管內膜或者血管中膜平滑肌組織增生,造成斑塊逐漸地長大。如果斑塊長大,管腔的空間損失到一定程度后,則會造成嚴重的狹窄,比如可引起鎖骨下動脈起始部的嚴重狹窄,造成遠端的缺血,產生供血不足。而從右鎖骨下動脈會發出椎動脈,供應小腦后腦的腦組織,此時椎動脈也可出現供血不足。但因為顱內有Willis環,即顱內的前后左右的交通環島,可造成椎動脈血流方向的逆轉,通過其它部位的血液供應右上肢,而不是通過鎖骨下動脈供應右上肢的血液,此時則可出現后腦椎動脈區域的腦供血不足。當患者出現腦缺血時,主要表現是頭暈,并且是天旋地轉、走路不穩的暈。如果患者頭暈較為嚴重,即缺血較為嚴重,則可造成急性腦梗死、腦卒中。
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