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視神經脊髓炎治療了18年，一直沒有復發，在此種情況下一般稱為臨床治愈，即目前的問題不大，但復發的情況可能分為以下幾種情況：1、單向病程：一般為一次性疾病，多見于抗體陰性視神經脊髓炎譜系疾病，如果查不到相關抗體，例如水通道蛋白4抗體的視神經脊髓炎，可能由于病毒或者細菌感染而出現繼發的一次性免疫反應，進而出現免疫性相關的脫髓鞘疾病。經過長時間治療和控制一直沒有復發，一般可以稱為臨床治愈；2、可能復發：雖然患者18年都沒有復發，但不能完全排除以后不再復發，有報道過較長時間穩定，但后期再次復發的病例，因此不能掉以輕心，平時需要做好生活方式調理，例如加強營養、減少感染機會，必要時口服免疫抑制劑，將復發的風險降低到最低。同時需要進行相關的抗體篩查，如果抗體表現為陽性，則需要堅持用藥治療。