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右側附件區囊性包塊是否嚴重，與囊性包塊的類型、產生囊性包塊的原因等有關。1、生理性囊性包塊：不嚴重，如黃體囊腫，通常是因為黃體沒有萎縮，通過B超檢查會發現囊腫，一般沒有任何臨床癥狀，月經干凈后往往會明顯縮小或者消失，不用給予特殊處理；2、病理性囊性包塊：比如巧克力囊腫，通常直徑>4cm，需要做手術治療，并且會引起進行性加重的痛經，所以比較嚴重。建議在沒有手術指征的情況下，可以考慮上曼月樂環治療或者口服唯散寧(地諾孕素片)進行治療。輸卵管積水導致的囊性包塊也比較嚴重，通常表現為右側下腹部疼痛，并且會引起不孕、不育等，建議積極進行抗炎治療。如果抗炎治療效果不好，可以采用手術進行治療。之所以嚴重，主要是因為輸卵管的癌癥絕大部分由輸卵管炎癥導致，積極治療非常關鍵。