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上身起很多小紅疙瘩有多種可能性，具體如下：1、毛囊炎：較為常見，是細菌或真菌感染引起的胸背部毛囊發炎，這些小疙瘩會有點癢、痛；2、過敏：如前胸后背有昆蟲叮咬導致局部毒素過敏，起丘疹性蕁麻疹，可以表現為瘙癢性小紅疙瘩。另外其他過敏物質的接觸也可以引起胸背部出現小紅疙瘩，伴有瘙癢；3、特殊皮膚病：如玫瑰糠疹、銀屑病可以表現為前胸后背出現紅斑鱗屑性損害，伴有一定程度的瘙癢感，需要專業醫生才能確診；4、其他：如病毒感染所導致的皮疹，還有風疹、麻疹、猩紅熱發病過程中某個階段身上也會出現小紅疙瘩，通常隨著原發病好轉可以自然消退。