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晚上手脹痛、發麻并且握不住，要看導致這些癥狀的病因，然后進行相應的治療。1、頸椎病：如果是頸椎病引起，要進行頸椎核磁共振的平掃，評估頸椎間盤是否突出壓迫神經根，然后請骨科醫生評估是否進行手術治療；2、臂叢神經損傷：如果患者的手脹痛、發麻是臂叢神經損傷，比如夜間短暫時間的壓迫，解除壓迫以后，血液循環恢復，很快也會恢復，不需要特殊治療。如果患者沒有完全恢復，應該進行一些營養神經，甚至糖皮質激素的治療。如果患者是肩袖損傷或者肩部的一些關節病導致的臂叢神經損傷而出現的癥狀，建議肩關節進行核磁共振的檢查，請關節骨科的醫生來評估是否進行手術治療；3、脈血栓：如果一些患者手脹痛、發麻等是急性的動脈血栓形成造成，可以針對血栓應用取栓治療，也可以取得比較好的效果。