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紫杉醇過敏預防及處理

參與醫生

浙江醫院 李力 副主任藥師
進行紫杉醇化療之前,通常都會提前口服激素類藥物作用于免疫系統,可以更好避免過敏反應發生,可在輸注前30分鐘肌注一針激素,比如地塞米松,或使用受體H2受體拮抗劑,比如苯海拉明、雷尼替丁等,可以更好避免不良反應發生。一旦發生不良反應之后,如果病人不良反應程度比較輕,可以減慢滴速。如果情況比較嚴重,進行集中搶救,及時停止用藥。 抗腫瘤藥物臨床使用過程中最重要不良反應是過敏反應,過敏反應發生非常迅速,通常在用5-10分鐘部分病人可以有比較明顯反應,最直觀表現是呼吸急促、皮膚紅疹。臨床使用過程中都要非常小心,因為過敏機制主要是紫杉醇藥物本身很難溶于水。溶劑本身可以引起過敏反應,主要是Ⅰ型過敏反應,可以引起組胺釋放,部分病人表現非常的明顯,如呼吸急促,嚴重情況可以致死。
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