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小腹痛同時伴發熱，通常考慮以下幾種情況：1、闌尾炎：如果小腹痛前出現過胃疼，多半考慮是有闌尾炎的表現，或者結腸憩室炎的發生，多半為小腹右側偏痛；2、泌尿系統感染：小腹痛伴尿頻、尿急、尿痛時，多考慮存在泌尿系統感染；3、腸炎：有時可能吃過不潔的食物，也會出現小腹痛，同時伴發熱，需考慮是否存在腸炎的表現；4、盆腔炎：女性存在盆腔炎的表現，也會出現小腹痛、發熱的表現；5、大葉性肺炎：右側的大葉性肺炎較不常見，其可以刺激右側結腸旁溝到小腹，表現為小腹痛伴發熱。所以遇到此類情況，通常如果簡單的處理或觀察一段時間不見好轉，甚至加重，需到醫院做明確診斷。