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腺樣體肥大手術時不一定需要切除扁桃體，但在扁桃體出現以下幾種情況的時候，需要同時切除扁桃體：1、扁桃體反復發炎：比如扁桃體在1年以內頻繁發炎超過5次，就需要切除扁桃體；2、扁桃體過于肥大：比如扁桃體已經達到Ⅲ度肥大，已經影響吞咽、呼吸，出現這種情況時也需要同時切除扁桃體。所以，腺樣體肥大做腺樣體手術時，需要同時檢查扁桃體。如果扁桃體不大或者扁桃體發炎的次數非常少，扁桃體可以暫時不用切除。但如果扁桃體經常發炎、頻繁發炎，或者扁桃體腫大已經達到Ⅲ度，需要考慮做腺樣體切除的同時切除扁桃體。如果沒有切除扁桃體，有可能在做完腺樣體手術以后，還需要再次全麻，再進行扁桃體的切除手術，會增加孩子的痛苦。