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什么是肝硬化失代償期

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
肝硬化是慢性進展性疾病,由一種或多種因素作用于肝臟,造成反復、長期的肝細胞損傷,最后形成肝硬化。肝硬化早期沒有特征性表現,主要表現為大量結締組織增生,肝細胞大量壞死,包括廣泛小結節及假小葉形成。肝硬化程度嚴重后,肝臟不足以代償正常功能時,出現肝硬化失代償期,常見表現如下:1、肝細胞功能減退:患者可能會有肝病面容,包括肝掌、蜘蛛痣、腹水、腳腫等。患者合成功能減退后,低蛋白血癥會造成患者出現腹水。凝血因子合成減少后,可能會出現皮膚瘀斑,刷牙時可能會出現牙齦出血。由于患者有脾功能亢進,會造成血小板、白細胞下降;2、門靜脈高壓表現:比如脾功能亢進。脾臟增大后,會有血小板、白細胞下降、腹水等門靜脈高壓表現。門靜脈高壓較常見的表現是食管-胃底靜脈曲張,如果曲張逐漸嚴重,吃東西時不當心劃破曲張血管,可能會導致上消化道大出血,此為肝硬化比較嚴重的并發癥;3、肝性腦病:肝硬化失代償期的嚴重并發癥還包括肝性腦病,也稱為肝昏迷。
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