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甲狀腺結節鈣化好還是不好，還要看鈣化的大小。如果是粗大鈣化，一般都是甲狀腺炎癥或者結節性甲狀腺腫，或者甲狀腺腺瘤，炎癥引起的巨大鈣化，一般都是良性結節。如果是沙粒樣鈣化，需要警惕惡性結節。因此，還要看結節的大小、多少。除了鈣化以外，還需要考慮結節的生長速度，比如短期之內長得非常快，還有結節的邊界，如果邊界不是很清晰，也需要考慮這個結節惡變的風險。此外還需要考慮這個結節的生長方式，比如是縱形的生長，就是B超上描述縱橫比＞1，這個時候也要考慮惡變的風險。還有甲狀腺結節血流信號豐富還是不豐富，以及結節跟周圍的軟組織有沒有粘連，跟氣管、食管關系如何，以及患者有沒有聲音嘶啞、呼吸困難這些問題，以及患者有沒有甲狀腺癌家族史，比如父母、兄弟姐妹有沒有甲狀腺癌家族史。患者小時候有沒有受過電離輻射的病史，需要通過這些情況進行綜合判斷，有沒有癌變的風險。如果有這種鈣化，尤其是沙粒樣鈣化，然后又合并以上一些情況，就考慮是癌變的可能，可以給患者做穿刺活檢。如果是良性結節，繼續觀察就行，如果是惡性結節，需要進行手術治療。