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頭部受到撞擊后流鼻血是怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
患者頭部特別是頭面部受到撞擊后,出現鼻出血是較常見的情況。如果是小量的鼻出血,可能是鼻黏膜的血管直接受損所造成。如果鼻出血是帶血性的液體,伴有血液成分,但是顏色較清亮或者如洗肉水一樣的成分,甚至患者在出血后有直接的較清亮的液體流出,此時,患者需要警惕是否有顱底骨折。因為鼻腔里流出的清亮液體,通常是由于前顱窩底骨折造成硬腦膜撕裂,從而使腦部的腦脊液從鼻腔流出,患者應該及時到神經外科就診。另外,患者頭部受到撞擊后發生大量的鼻出血,特別是伴有眼球的跳動,以及眼睛球結膜的高度水腫,需要警惕是嚴重暴力傷造成中顱窩底骨折,頸動脈和海綿竇形成頸動脈海綿竇瘺的情況。如果頸動脈海綿竇瘺形成會造成嚴重靜脈高壓,使鼻部的靜脈回流受阻,可以發生致命性的鼻出血??赡芤淮伪浅鲅某鲅窟_數百毫升,甚至上千毫升,并且可能會由于鼻出血而致命,雖然此情況發生概率較低,但是如果發生后果非常嚴重。所以患者在頭部受到撞傷后,特別是受到較猛烈的撞傷后,發生鼻出血時患者應該及時到醫院就診,一方面需要看耳鼻喉科,另一方面還需要考慮到神經外科就診,評估是否發生顱底骨折和顱內損傷的情況。
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