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通常心率<60次/分時，不建議使用富馬酸比索洛爾，因為富馬酸比索洛爾有降低心率的作用。如果心率已是正常心率的低限，再服用富馬酸比索洛爾有可能導致心率進一步下降。偶爾有特殊情況，見于患有嚴重的心肌缺血，又不能進行再灌注治療的患者。這類患者希望將其心率降低，才可通過降低心肌的氧耗改善心肌缺血，減輕心絞痛。這類病人可以采取藥物，將其心率進一步下降到50次/分，所以此時可以小劑量使用富馬酸比索洛爾，并且密切觀察其對心率的影響。心率低于50次/分時，需對藥物的劑量進行調整，甚至需停藥。因此對于50次/分以下的心率，絕對禁忌使用富馬酸比索洛爾。