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高血壓分為三級，高壓在180mmHg以上，或低壓在110mmHg以上時稱為高血壓Ⅲ級。高血壓Ⅲ級的患者建議積極降壓治療，特別是血壓達到230mmHg時，更應該積極降壓治療。因為血壓＞180mmHg甚至200mmHg以上時，患者有腦血管突然破裂導致腦出血的危險。此外，高血壓對心臟血管也會有巨大沖擊，會使斑塊破裂，繼發血栓造成急性心梗。高血壓還會對腎臟造成損害，200mmHg以上的血壓對患者的腎臟的血管也有很大的損傷。 所以血壓在200mmHg或180mmHg以上時，患者要積極進行降壓治療。特別是在200mmHg以上，盡管患者沒有癥狀，但已經有潛在風險。如果伴隨有急性癥狀，比如頭疼、視物模糊的癥狀，患者要積極進行靜脈降壓治療，甚至要行急診治療。 如果患者沒有伴隨癥狀，可以首選藥物治療，讓血壓在半小時或者兩小時階梯式下降。不建議很快降壓到理想水平，建議2-4小時，甚至到第二天時逐漸降到140mmHg左右，然后使用長效降壓藥進行個體化治療。