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睡覺時感到心里發慌，胸悶、心跳加速，主要有以下幾個原因：1，生理原因：如果長期處于失眠、情緒緊張、焦慮的狀態，大部分人均會在晚上睡覺，或者在午夜醒來時，出現心慌、胸悶、心跳加速，但通過調整情緒、調整生活起居、調整睡眠，此種癥狀一般均可以得到明顯緩解；2，病理原因：需考慮心臟本身的問題，是否有出現心律失常，或是否患有出現冠心病。一般如果在晚上睡覺時，感覺睡不好，或者醒來后出現心跳加速，感到心慌、胸悶，此時可以先自行數脈搏、數心跳，明確心跳是否加快，是否出現心跳在100次以上，甚至達到150次，甚至接近到200次，并做好記錄，當看病時可以將自身情況反映給醫生。胸悶、心慌，心跳加速的癥狀，持續不緩解時，需到就近到正規醫院就診，查心電圖，明確是否有心動過速或病理性的心律失常，如陣發性的室上性心動過速、陣發性心房纖顫，以及陣發性室速。還可以查心電圖、心肌酶，以明確是否出現心肌缺血，甚至是心肌壞死、心肌梗死的情況。