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如何判斷乙肝

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河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
乙肝即乙型肝炎。判斷乙型肝炎通常需要檢查患者乙型肝炎病毒的復制水平,可以化驗患者乙型肝炎五項檢查,以及HBV-DNA水平,另外還需要檢查患者的肝功能,以及影像學方面的檢查,包括肝臟超聲、肝臟CT,以綜合判斷患者乙型肝炎的病情。乙型肝炎的判斷具體如下:1、乙型肝炎五項檢查、HBV-DNA水平:能夠判斷HBV-DNA病毒復制的水平;2、肝功能檢查:判斷肝臟炎癥活動的水平;3、超聲、影像學檢查:判斷肝臟是否長期出現慢性肝損傷、是否形成肝硬化,甚至部分患是否形成肝癌,屬于綜合性判斷;4、抽血檢查:對于肝臟損傷較重的患者,還要檢查凝血功能,肝臟損傷較重會影響凝血指標。對于乙型肝炎的患者,還要常規查血常規,因為肝硬化的患者,血常規里也會發生變化,并且肝硬化患者會出現脾功能亢進,白細胞和血管會相應減少;5、一般情況:對于乙型肝炎患者病情的判斷,除上述檢查之外,還要通過患者的一般狀況,綜合評估患者病情。
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