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心臟后背疼的常見原因如下：1、心臟疾病：最常見是冠心病心肌缺血引起的心臟疼痛，疼痛放射到后背部或左肩胛部，或左上肢部位。如果發生心前區心臟部分，或上述部位的相關疼痛，要注意觀察，是何情況下容易發生疼痛。疼痛持續的時間，如果＞15分鐘，經過休息后仍不能緩解，應該給予重視。同時如果伴有出汗，甚至伴有瀕死感等癥狀，如心前區緊縮感、壓榨感，一定要及時去醫院就診，避免出現心肌梗塞等嚴重疾病；2、其他疾病：如呼吸系統、消化系統異常，以及是否有其它系統疾病，應該盡快去醫院找專科大夫就診，進行鑒別診斷，排除上述器質性的疾病后，上述癥狀也可能見于某些功能性疾病。