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前列腺抗原PSA偏高不一定是腫瘤，PSA增高的原因有很多，可能是有前列腺炎或前列腺增生，所以要定期復(fù)查。不能單純從PSA來判斷是不是腫瘤，還要結(jié)合超聲、磁共振。如前列腺癌行根治術(shù)后，PSA正常是0-4，但是很多根治術(shù)后的患者PSA要在0.1以下才是正常水平。0.1是非常低的水平，幾乎測不到，因為大部分人PSA是0。術(shù)后患者非常愿意看到PSA是0，這顯示手術(shù)效果以及手術(shù)后維持狀態(tài)非常好。對于根治術(shù)后的患者，如果超過0.2，認(rèn)為有問題。根治術(shù)后PSA是0.2，認(rèn)為是生化復(fù)發(fā)狀態(tài)。生化復(fù)發(fā)即可能僅僅血里PSA升高，但實際上如果做影像學(xué)檢查，可能看不到任何問題，但如果做PSMA檢查，可能大概30%-40%的病人能發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶。 所以根治術(shù)后病人如果PSA超過0.2，要及時找主治醫(yī)生或及時找泌尿腫瘤科醫(yī)生，因為患者已經(jīng)出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)，要進(jìn)行內(nèi)分泌治療或挽救性放療。對于沒有手術(shù)的病人，如果PSA增高，要考慮炎癥、腫瘤、前列腺增生。要進(jìn)行影像學(xué)超聲或磁共振檢查，看是否有結(jié)節(jié)，如果外科醫(yī)生能進(jìn)行直腸指診更好，看能不能摸到腫瘤。