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pd1打了5針沒什么效果怎么辦
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

pd1指PD-1,注射5針并沒有明顯的效果,還要分析一下病人在應用PD-1治療的過程中,臨床癥狀是否有改善。1、有改善:如果病人的臨床癥狀有改善,但是整體的影像學評估上,整體疾病是一個穩定情況并沒有增大,并不能提示這個疾病沒有效果、無效。如果疾病是穩定的情況,而且臨床癥狀有改善,考慮可能還是臨床受益的情況。如果病人能夠耐受,可以繼續原方案治療,要監測這個疾病具體的變化情況;2、無改善:可能還有部分病人應用PD-1治療的過程中,臨床癥狀并沒有得到明顯的改善,而是屬于持續加重的過程。通過影像學評估的時候,也確實與臨床癥狀相符合,病灶并沒有得到明顯的緩解,并沒有得到CR(完全緩解)、PR(部分緩解),甚至疾病沒有穩定的情況,而是出現進展。有時候評估進展,可能這個疾病的病灶出現增大,而且達到PD(疾病進展)的情況。出現這種問題的時候,考慮可能免疫治療并沒有明顯的獲益,根據病人具體的情況可以酌情選擇,后續更換相應的治療方案,是化療還是免疫聯合化療這樣的方案繼續治療。還要根據不同的病人、具體的身體情況,以及各項指標的情況,酌情判斷。

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