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晚上出現心率快，可能與過度疲勞、心臟衰竭、心律失常有關，具體如下：1、生理因素：過度疲勞、精神緊張或全天處于焦慮狀態，引起夜間交感神經的支配或調節出現紊亂，進而引起過度興奮。夜晚應該心率較慢，若出現惡性交感興奮，則可能會出現心率加快，這時應充分休息，保證合理的睡眠；2、心臟衰竭：如心肌病患者晚期或終末期出現心臟衰竭，心臟整個心率節律性明顯消失，沒有晝夜規律，即晚上心率也跟白天一樣出現明顯過速，則可能提示心功能較差，這時應積極糾正心臟衰竭，進行心臟衰竭相關藥物治療；3、快速性的心律失常：即異位起搏點使心臟一直處于過度興奮狀態，不受正常交感神經和迷走神經支配，而進行自主跳動，因此晚上心率出現明顯增快，這是惡性心律失常狀態。這種情況需要針對病因進行相應調節，可以選用特異的抗心律失常藥物，進行綜合治療。