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心臟支架后心率快正常嗎

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
若患者以前心率不快,放完支架后出現心率增快,通常為不正常的表現。故發生心率增快時,應分析造成的具體原因,一般僅是放支架的行為,不會造成心率增快。放支架主要目的是疏通血管、挽救生命,一般放完支架后患者應該感覺通暢,癥狀比以前好轉。放完支架后如果出現心率增快的現象,應該根據情況進行分析,具體情況如下:1、本身疾病:實際較常見的原因是在放支架前,患者就患有冠心病或心梗,本身心率較快,放支架后心率仍然較快,故誤認為是放支架造成的心率增快,因為放支架的行為引起心率增快的情況較少;2、血管堵塞:可能是放支架前心率并不快,放完支架后出現心率增快,應考慮是否為支架放入后,支架內發生堵塞,或是支架放進去后病情有所加重,心率才會增快;3、其他因素:血壓較低以及發生心衰時心率亦會增快,故應尋找導致心率增快的主要原因。在觀察到心率增快時,應量血壓,觀察是否有胸悶癥狀。若做心電圖,確實有缺血癥狀,即使現在放完支架,亦需再復查造影,觀察支架里是否發生堵塞。總體而言,在放支架的初期,或者長期放支架后,心率通常都不會增快。一般心率增快,均為冠心病發作或心衰所致,或有時存在失血,如消化道出血,心率才會增快。故應尋找原因,不能僅考慮放支架后心率增快,就認為是支架的問題。
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