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心肌供血不足是什么原因造成的,怎么治療

參與醫生

中日友好醫院 范書英 主任醫師
心肌供血不足主要原因是冠狀動脈粥樣硬化性狹窄,當硬化性狹窄到達一定程度,比如大于75%時,會引起心肌供血不全。如果是固定性狹窄,引起的疾病是冠心病、穩定心絞痛,即只有到某個運動量時,患者才會出現癥狀;如果達不到運動量,通常不會出現癥狀。冠狀動脈粥樣硬化的斑塊發生破裂,會激活凝血系統,使破裂口封閉即形成血栓,會使血流進一步受阻。如果在血流完全受阻的情況下,會表現為心肌梗死,心電圖上出現ST段抬高,這時需要緊急進行救助。在病后6小時內做支架效果最好,如果6個小時內沒有做支架,應在12個小時內完成。如果血栓沒有完全堵塞,有血流能夠通過的情況下,患者會表現為非ST段抬高型心肌梗死。若缺血非常重,同樣需要急診進行支架植入術。若缺血較輕,可在3天內進行支架手術,同時要給予抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷;抗缺血藥物,如硝酸酯類藥物,包括琥珀酸美托洛爾等;還有降脂藥物,如他汀類;抗凝藥,如低分子肝素等,以防止血栓進一步形成。
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