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食管支架植入術護理

參與醫生

山西省人民醫院 侯波 主任醫師
凡是做食管支架植入肯定都有消化道梗阻情況,護理如下: 1、術前患者基本上不能吃東西,禁食這條肯定都能達到,但是有些患者還能喝進去水,術前最好也不要喝水,能保持食管清潔程度; 2、若是賁門癌食管支架植入,術前食管部位被擋住,既吃不下東西,胃里的食物也不能反流,這種病人術前沒什么問題,但是放完支架以后賁門括約肌功能消失,又因被食管支架撐開,這種病人放完支架以后雖然能吃能喝,但是一旦平躺,因無賁門括約肌屏障功能障礙,胃里的食物能反流到食管里,所以造成食管支架植入術后反酸、燒心甚至嘔吐癥狀出現,這種病人術后一定不要吃完東西以后立刻平躺,而且平躺也不要完全躺平,要上半身抬高45度,基本上采取上半身抬高體位,睡覺也建議上半身抬高15度; 3、對于食管中段癌,賁門括約肌功能還在,不一定要求上半身抬高,但是要注意有無術后胸痛和出血情況出現,時刻監測生命體征; 4、對于食管支架植入術后,病人回到病房以后可立刻喝水,但是不要喝涼水,也不要燙水,要喝與體溫差不多,甚至高于體溫的清水,這種溫度有助于食管支架快速膨脹,達到原來直徑,比如原來直徑1.8cm,放完支架以后因為腫瘤壓迫有可能只有1cm寬。喝熱水會使之快速膨脹到原來的直徑,支架一旦膨脹開,對腫瘤有壓迫作用,這樣支架比較穩固。
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