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食管癌術后失敗的主要原因仍是局部淋巴結的轉移和吻合口的復發，且復發的時間多在術后的10-12個月。食管癌術后的放療能夠殺死術中殘留的腫瘤細胞，清除微轉移的病灶，增加局部控制率，從而延長生存，且通常沒有增加吻合口的狹窄。 選擇性進行術后放療對患者獲益，早期食管癌術后不用放療，局部分期較晚、復發可能性大的食管癌，術后需要放療。如腫瘤局部侵犯較深，局部有淋巴結的轉移，術后切緣仍有腫瘤等。目前食管癌術后放療的指征通常為： 1、鏡下或者是肉眼殘留的手術切除； 2、切除干凈的鱗癌，若淋巴結是陽性，分期達到T4，或者是淋巴結包膜受侵需要放療。 若是腺癌，分期為T3-T4，淋巴結陽性或者是T2伴有以下高危因素，如低分化、脈管瘤栓、神經侵犯、＜50歲，R1、2切除后先放療，再同步放化，或者是再化療。 鱗癌R0切除后先放療，或者是同步放化療后再化療，腺癌先行化療，再行放療或同步放化療,具體情況需咨詢自己的主管醫生。