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肺粘連是怎么回事
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參與醫生
山西省中西醫結合醫院 白麗 主任醫師

胸膜粘連是指胸膜臟層和壁層之間由于炎癥造成胸膜摩擦而引起的粘連,粘連嚴重情況下可以影響胸廓,比如造成胸廓畸形、呼吸衰竭、低氧血癥等,造成肺粘連的原因有很多種:
1、肺結核,由于結核桿菌造成臟層和壁層胸膜摩擦,起初是干性胸膜炎,之后出水,造成濕性胸膜,即胸腔積液。胸腔積液形成以后,要積極地處理,對于由結核性胸膜炎引起的胸水,一定要將胸水引流干凈的同時,做好預防措施,比如胸腔內注射地塞米松,服用抗結核藥的同時口服激素,以抗粘連;
2、肺炎,可以引起少量胸水滲出,造成小部分粘連,一般不會太影響胸廓運動和呼吸運動,因此可以不處理;
3、開胸大手術以后,因為破壞性比較大,所以造成胸膜壁層和臟層胸膜粘連,可以大范圍引起胸膜粘連。對于結核性胸膜炎和開胸造成胸膜粘連,比較嚴重,最后治療辦法是胸膜剝離術,采用手術治療改善肺功能。

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