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疥瘡的最初癥狀，為皮膚薄嫩部位出現1-3個mm紅丘疹，伴有瘙癢，夜間更加明顯。疥瘡好發于手指縫、腳趾縫、腕橫紋，還有腋下、腹股溝區、會陰部大腿內側、下腹部等。病原體為疥螨，屬于寄生蟲，皮疹就是由于疥螨交配后，雌蟲鉆入皮膚角質層產卵引起，所以越為薄嫩的部位，雌蟲鉆入越為容易，所以初期容易在皮膚薄嫩部位出現癥狀。疥瘡的特有表現，是在指縫處可觀察到隧道。由于疥螨雌蟲爬進皮膚后，可以產30-40個卵，最后死于皮膚中，但是卵可孵化出幼蟲。由于一方面有機械刺激，另一方面蟲子的活動會產生排泄物和毒素，導致變態反應，所以機械刺激和變態反應，就是導致疥瘡發生的兩個機制。