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檢查幽門螺桿菌需要空腹嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師
碳13或碳14檢測幽門螺桿菌必須空腹,因為碳13或碳14檢測是放射性核素檢測,通常會受到外界環境的影響。如果病人進食,通常會使碳13或碳14檢測的結果出現偏差。臨床上進行幽門螺桿菌檢測,還有內鏡下的快速尿素酶檢測,以及采血查幽門螺桿菌抗體,幽門螺桿菌抗體陽性并不代表有現癥感染。所以,如果采血查到幽門螺桿菌抗體陽性,還會要求再查碳13或碳14檢測。如果證明有幽門螺桿菌陽性,建議根除幽門螺桿菌治療。幽門螺桿菌是胃癌的1類致癌物,與胃炎、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、胃癌等密切相關。根除幽門螺桿菌的治療,目前以PPI制劑加鉍劑、加兩種抗生素治療為主。PPI制劑以奧美拉唑為代表,鉍劑以枸櫞酸鉍鉀為代表。抗生素如果青霉素皮試陰性,建議阿莫西林加克拉霉素。如果青霉素皮試陽性,建議左氧氟沙星加克拉霉素治療。以上4個藥物口服2周,能夠達到很高的幽門螺桿菌根除率。
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