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心慌手抖的原因包括交感神經興奮、甲狀腺功能亢進癥等，具體如下：1、交感神經興奮：應激狀態，如過度緊張或心理素質不佳，在特殊環境下交感神經過度興奮，作用于心臟的β受體會調節心臟節律，讓竇房結心律有不同程度增高，表現為心率增快，可能會作用于骨骼肌，使肌肉收縮，可能會有手抖表現，屬于生理狀態；2、甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺素對身體基礎代謝率的調整有重要作用，當甲狀腺素分泌過多時導致甲狀腺功能亢進，會調高身體基礎代謝率，使機體代謝率升高，表現為心動過速，即白天、晚上心率較快。某些患者可能會出現手抖，屬于甲狀腺功能亢進癥的早期表現，屬于病理狀態，建議盡快完善甲狀腺功能檢查。