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C反應蛋白高白細胞正常說明什么

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
C反應蛋白高,白細胞正常,一般是炎癥反應的狀態,但炎癥反應并不是所有病人都是白細胞升高的情況。C反應蛋白是一個不特異的炎癥指標,很多情況下都可能引起C反應蛋白升高,包括身體炎癥狀態,細菌、病毒、真菌感染的情況。淋巴瘤、血液腫瘤的情況下,免疫治療,如CAR-T細胞的治療,也會出現C反應蛋白高的增高,心肌梗死時,C反應蛋白高也會增高。通常情況下,C反應蛋白增高,白細胞也隨之增高,尤其是粒細胞增高的情況,但臨床上也有出現C反應蛋白高,但是白細胞不高的情況,有時與病毒感染有一定關系。因為病毒感染主要涉及到淋巴細胞和粒細胞,占血中重要比例的50%-70%,與粒細胞關系不大,所以在病毒感染時,有可能出現C反應蛋白增高,淋巴細胞也增高,但對整體白細胞總數影響不大。其它血液腫瘤,包括治療反應,都可能C反應蛋白增高,但不影響白細胞的計數,可能白細胞升高不太明顯。所以作為炎癥反應因子指標,白蛋白很敏感,但具體原因,一定要針對病人具體情況,具體分析,做綜合考慮、詳細檢查才能得到準確的結論。
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