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缺血性腦血管病如何治療

參與醫生

吉林大學第一醫院 邢英琦 主任醫師
缺血性腦血管病根據發病時間、發病程度有不同的治療方法,主要包括內科用藥、溶栓。若發病時間短,在4.5個小時之內,可通過靜脈溶栓,注射一種溶栓藥,使血栓溶解,可改善時間窗。但是若患者,超過4.5個小時的時間窗,就需要進一步影像學檢查,來評估患者的組織窗,也就是缺血半暗帶,可挽救的腦組織,就是缺血半暗帶。 需要通過CT、核磁,進一步評估患者有沒有可挽救的缺血半暗帶,若患者有可挽救的缺血半暗帶,除了可靜脈溶栓,可動脈取栓、機械碎栓,另外也可下急性期做介入下支架治療。時間就是大腦,發病時間越短,治療效果越好。不論患者是什么時間發病,可能半夜發病,此時不要等到凌晨才就診,發病要及時到有溶栓和取栓能力的醫院。平時也應該關注自己身邊的醫院,哪些具有溶栓和取栓能力。除了這些,醫院常用的溶栓取栓方式如機械碎栓或介入支架治療方法,還需要配合上內科用藥。如有的患者需要降糖、降脂、降壓、抗血小板聚集這樣的口服或靜脈用藥。
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