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腦積水術后沒有惡化是不是在好轉
- 腦積水術后沒有惡化是不是在好轉
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參與醫生
北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

一般在腦積水手術治療之后,由于腦積水得到有效的緩解,病情沒有惡化,所以患者的癥狀能夠得到好轉。但如果患者保持穩定狀態,病情沒有惡化,也沒有明顯好轉,提示患者的腦積水緩解程度仍然不是非常可觀,則需要根據患者動態復查的影像學檢查以及臨床狀況的評估,決定是否需要調整腦脊液的引流壓力。因為目前對于腦積水的治療多采用腦室-腹腔分流術,術后在局部會有一個可調壓的分流泵,根據患者術后癥狀改善的情況以及神經影像學復查的資料,可以決定分流泵壓力的高低,從而調整腦積水的引流量。如果患者存在腦積水,特別是腦室-腹腔分流術之后,癥狀改善并不是很明顯,常常提示分流泵的壓力設置不合理,可以適當地降低分流泵的壓力閾值,這樣較多的腦脊液能夠通過分流泵進行引流,有利于改善患者的腦積水。同時還需注意,在調整分流泵的過程中,可以采取多次、反復的小幅度調整,不能一次性調得過低,否則會造成腦脊液的過度引流,引起硬膜下血腫、裂隙腦室綜合征等一系列嚴重后果。

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