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肺癌進展到第4期，患者能夠活多久取決于個體情況。一旦肺癌達到第4期，其5年生存率通常低于20%-30%，對于患有第4期肺癌的病人，主要考慮治療效果。如果能夠通過藥物治療控制病變，患者就有可能延長生存時間，如果沒有藥物治療、局部放療或局部控制，這些病變將持續危害患者的生命。第4期肺癌的生存期并不長，但近年來取得了一定的改觀。目前不認為第4期肺癌必然會導致患者死亡，特別是在藥物治療有效的情況下，第4期肺癌患者只要治療持續有效，就有可能延續生命。此外，患者需要能夠承受治療并具備經濟條件支持，因此，對于第4期肺腺癌，主要取決于治療效果和患者的耐受力，只要治療有效，患者就有可能延長生存時間。過去認為第4期肺癌無法逆轉，但隨著新藥物的出現，這種觀念發生了改變，現在有機會讓患者長期生存。第4期肺癌分為有效和無效兩種情況，如果藥物治療有效，就繼續使用該藥物。如果無效，則更換治療方案，仍有機會延長生存期。