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多發性骨髓瘤是因為骨髓內大量異常漿細胞惡性克隆增殖導致，這種惡性漿細胞克隆增殖會產生大量單克隆球蛋白，這種大劑量單克隆球蛋白、本周氏蛋白，以及多發性骨髓瘤病人容易出現貧血及導致其免疫功能降低，損害腎功能，從而引起多發性骨髓瘤腎病。引起多發性骨髓瘤腎病的主要原因如下： 1、輕鏈蛋白有腎毒性，需要通過腎臟排出，在腎小管聚集，影響腎功能；近曲小管吸收輕鏈蛋白之后在溶酶體內降解產生毒性，也會對腎臟有毒性，從而產生腎病； 2、高鈣血癥，多發性骨髓瘤患者會出現溶骨性破壞，會導致血液里的血清鈣增高，增高以后對腎臟也會有破壞作用； 3、高黏滯血癥，多發性骨髓瘤患者因為異常單克隆球蛋白增高，會影響到凝血功能，導致凝血功能異常，也會影響到腎功能； 4、高尿酸血癥，多發性骨髓瘤患者出現核酸代謝加強、尿酸增高，會影響腎功能；浸潤腎臟，引起腎功能損害； 5、其它方面，比如尿路感染，因為骨髓瘤病人免疫力低下，可以引起尿路感染，也會影響到腎功能。多發性骨髓瘤患者容易出現腎淀粉樣變，同樣也會損害腎功能，上述即為多發性骨髓瘤腎病的發病原因或者機制。