- 乳癌的臨床表現
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 姚靜 主任醫師

乳癌即乳腺癌,臨床表現其實是比較容易被理解的臨床癥狀。因為乳腺是比較表淺的器官,在臨床上被發現更多是因為患者自查,即通過自身檢查發現乳腺里有包塊,很少是因為疼痛而就醫,所以與其他瘤種不一樣。乳腺其實是腺體和脂肪包含量比較多的器官,沒有太多神經壓迫,很多臨床患者有疼痛,其實有疼痛的患者不一定是乳腺癌,更多、其中80%以上都是因為乳腺腫塊而發現、就醫,繼而確診腫塊是乳腺癌。還有的乳腺癌是因為首先發現腋窩腫塊,占的部分比乳腺腫塊要少,但是也有,臨床發現的也比較多。可能乳腺本身的腫塊不大,但是腋窩的腫塊還比較大,已經出現腋窩淋巴結轉移,這種也是臨床常見的現象。以上兩種都是乳腺癌相對早期的表現,如果到晚期,有的病人根本沒有做乳腺自查,而是其他地方出現轉移出現相應癥狀就診。比如肺轉移會表現為胸痛、咳嗽或者胸悶的癥狀,甚至有的病人出現胸腔積液會更難受,憋悶更多。有的患者出現乳腺癌骨轉移,其非常多見,會出現某個地方的骨頭疼痛而就醫,也比較常見。還有的病人是因為肝轉移,出現上消化道癥狀,即常說的惡心、嘔吐、食欲不好等,都是不太好但也是常規的其他瘤腫出現轉移之后的表現。腦轉移常見的是頭痛、惡心、嘔吐,此類惡心、嘔吐與消化道轉移不一樣,更多的是出現噴射狀嘔吐,此類癥狀也比較棘手。還有的人是因為走路不穩而就醫,其也是腦轉移的表現。總結而言,乳腺癌的臨床表現,更多的是因為發現局部的乳腺腫塊,或者腋窩腫塊的情況,疼痛出現而就醫的患者相對比較少。

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