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腎炎患者鉀偏高嚴重嗎

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杭州市第一人民醫院 趙寧 主任醫師
腎炎患者可應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,此類藥物有保鉀功能,可導致患者血鉀偏高,有些病人因為水腫而用螺內酯等保鉀利尿劑,也會導致血鉀偏高。如果是藥物原因引起,停藥后病人的血鉀會恢復正常。 如果病人是因為慢性腎炎后期,腎功能較差,出現高鉀血癥,要評判高鉀血癥的程度,此時高鉀血癥可能與尿毒癥有關,導致電解質不能完全排出體外,腎炎患者出現高鉀血癥比較嚴重,會導致心臟房室傳導阻滯,導致心跳驟停。針對高鉀血癥,臨床屬于危急狀態,若只是輕度血鉀偏高,對癥處理就可以。如果程度比較嚴重,比如血鉀>6.0mmol/L,還是要積極處理,血鉀繼續升高,可能會危及生命。
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