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兩腿浮腫最常見的原因有以下幾點：1、腎臟疾病：腎臟疾病出現蛋白尿的時候，會出現雙下肢浮腫，特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥的時候，會出現雙下肢的浮腫、眼瞼的浮腫，甚至出現胸水、腹水；2、心血管疾病：當出現心衰的時候，會出現雙下肢的浮腫、眼瞼的浮腫，出現胸悶、憋氣，不能平臥；3、肝臟疾病：比如出現肝硬化，血漿白蛋白降低的時候，出現腹水，雙下肢的浮腫；4、甲狀腺功能減退：病人會出現雙下肢的浮腫，出現疲乏、無力類的改變；5、貧血：特別是重、中度貧血的患者也會出現雙下肢的浮腫。因此出現雙下肢浮腫的時候，首先要做尿液的檢查，看尿中蛋白尿的情況，必要的時候做24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白、總蛋白，肝功能、腎功能以及血脂的檢測；同時需要做心功能的檢測，比如proBNP，看心功能的情況以及超聲心動的檢查。還需要做肝功能的檢查以及血漿白蛋白、總蛋白的檢查以及甲狀腺功能的檢查、血常規的檢查，明確浮腫的原因。