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子宮內膜4.6mm，對于絕經期女性，如果沒有任何癥狀，屬于正常范圍的子宮內膜。如果患者有陰道出血，且證明出血來自宮腔，便需要進行相應的診斷性刮宮及宮腔鏡檢查。對于育齡期女性，子宮內膜4.6mm是否正常，應根據不同月經時期進行判斷，如果處于增生期，則屬于正常的子宮內膜厚度。但如果處于分泌期，同時合并有月經過少，則屬于子宮內膜過薄。因此子宮內膜厚4.6mm，對于育齡期女性，需要觀察患者所處月經周期的具體階段，以及是否有相應癥狀，才能告知患者是否為正常的子宮內膜，判斷是否需要進一步的檢查、治療。