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膽總管癌的臨床表現

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 施寶民 主任醫師
膽總管癌即長在膽總管上的腫瘤,其中浸潤型及塊狀型較多見,均會導致膽管梗阻,發生膽汁淤積,從而反流入血。患者常可出現以下癥狀: 1、無痛性黃疸:表現為結膜黃染、小便變黃等癥狀。皮膚變黃在初期不易被發現,發生黃疸后,皮膚易發生瘙癢。黃疸是其特征性改變,即為無痛性黃疸。如果是結石引起的膽管梗阻,也會出現黃疸,但結石引起的梗阻是急性病變,患者常表現為疼痛劇烈,可伴發熱、合并感染。而腫瘤是間接性改變,是無痛性、進行性的黃疸,一般不合并感染,且不發熱。無痛性黃疸、無感染、無發熱,為膽總管癌的特征性表現; 2、消化道不良癥狀:因為膽道本身屬于消化道,當發生不完全膽道梗阻時,會變為通而不暢,膽汁可部分排出,此時可無黃疸癥狀。但膽汁部分淤積,其消化能力下降,進食排骨等油膩食物后,膽汁排出困難易引發餐后飽脹,也為膽總管癌的癥狀之一。但這類癥狀均為非特異性癥狀,即所有消化道疾病均可引起此癥狀。
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