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脊髓脊膜膨出伴腦積水怎么治療
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參與醫生
西安交通大學第二附屬醫院 袁海峰 副主任醫師

脊膜膨出和腦積水是兒童期的病變,叫發育畸形,脊膜膨出椎管封閉,自身外部看不到脊膜。脊膜膨出常見于胸段、腰段,兒童背、骶尾部出現包塊叫脊膜膨出,椎管有隱性的脊柱裂或顯性脊柱裂,脊柱沒有關閉脊柱內容物長出。因為膨出對神經有牽拉,所以對下肢功能影響較大。腦積水主要在頭部,骨性結構除了大腦還有腦室,比如側腦室、側腦前角、后角,腦室水增多就會擠壓大腦。腦積水主要影響腦功能,脊膜膨出主要影響下肢的運動功能。
先天性腦積水主要是腦脊液循環有問題,治療可能要做到腦室引流,但是兒童期做的手術并不多,因為是先天的病變,所以預后不太好。脊膜膨出主要是手術治療,脊膜切后用皮膚覆蓋、關閉即可。部分患者沒有下肢運動的問題,但是有括約肌的問題,患兒長大以后運動功能并沒有問題,但是大小便有問題,追溯病史其曾經做過脊膜膨出的手術,治療方法基本是外科治療,沒有內科的辦法。

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