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慢性膀胱炎為什么尿常規正常

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師
慢性膀胱炎是指前期經歷了比如細菌感染,或者結石等刺激引起的慢性黏膜增厚,以黏膜纖維化為主要表現,這樣的情況稱為慢性膀胱炎。在急性膀胱炎發作時,通常由于細菌感染,導致大量免疫細胞募集,聚集在感染部位,引起尿中白細胞升高,而又由于細菌刺激,導致黏膜通透性增加,而引起尿中紅細胞增加,這是急性膀胱炎引起尿常規異常,就是白細胞增多、紅細胞增多、細菌增多等情況的主要原因。當疾病進入慢性期,或者進入慢性膀胱炎時期,由于細菌可能已經消除,但是細菌所激活的炎癥反應會持續存在,其是以慢性纖維增生、黏膜增生或者慢性纖維化為主要表現。這時由于沒有明顯的感染源,白細胞數量可能并不會明顯增加,尤其是尿液中的白細胞數量不會完全增加,黏膜通透性也沒有明顯改變,所以紅細胞、白細胞、細菌數量都會比較少。但如果膀胱鏡檢可以看到膀胱黏膜,尤其是三角區有明顯炎癥增生,再加上由于炎癥刺激,可能會有濾泡、白斑,甚至腺性膀胱炎等情況出現,這些都可能是慢性炎癥感染或者慢性炎癥刺激所形成的表現。因此,慢性膀胱炎通常尿常規正常,但是癥狀有時反而比急性膀胱炎頑固,或者還要嚴重,反復尿頻、尿不盡等不適癥狀會持續出現。對于此類患者,做經尿道的膀胱黏膜電切手術,可能會取得較好的效果。
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